embarazo prematuro y muerte

El riesgo de ser madre demasiado pronto




(Mujereshoy) El riesgo de mortalidad materna y del bebé en América latina aumenta cuanto más niña es la “mujer”. Así lo confirma el mayor estudio realizado hasta ahora en la región sobre las consecuencias del embarazo adolescente.

Entre los resultados del trabajo, que incluye información de 18 países reunida durante 18 años en una megabase de datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el dato más preocupante es que la mortalidad de la joven madre y de su hijo o hija se cuadruplica cuando la mujer tiene menos de 16 años. Esto se debe a un aumento de hasta el 40 por ciento en el riesgo de desarrollar anemia y sufrir hemorragias e infecciones uterinas después del parto, con respecto a las jóvenes de entre 20 y 24 años.

Además, según el trabajo realizado por especialistas del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP) de la OPS, en los bebés de madres menores de 15 años el riesgo de muerte perinatal (dentro del primer año de vida) es un 50 por ciento mayor que en los hijos de mujeres de entre 20 y 24 años. La explicación estaría en la gran cantidad de partos prematuros (menos de 37 semanas de gestación) y bebés nacidos con bajo peso (menos de 2,5 kilos) que se registran en este segmento de la población.

El trabajo, que aparece en la última edición de la revista American Journal of Obstetrics and Gynecology, se basa en los datos epidemiológicos de 854.377 mujeres latinoamericanas, de entre 10 y 24 años, que dieron a luz entre 1985 y 2003.

Los investigadores obtuvieron los registros clínicos de la base de datos del Sistema de Información Perinatal (SIP) del CLAP. Casi el 50 por ciento de las historias clínicas analizadas fueron cargadas desde Uruguay y la Argentina, que aportó al estudio 250.000 registros durante los 18 años analizados. En los últimos años, el país registra un aumento de la tasa de maternidad adolescente.

“Los resultados obtenidos documentan de manera muy precisa las consecuencias del embarazo adolescente en América Latina, afirmó el doctor José Belizán, uno de los autores e investigador del Departamento de Investigación en Salud Maternoinfantil de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Buenos Aires. El SIP es una enorme base de datos, lo que permite ver el problema en edades extremas.”

Además de establecer una asociación directa entre la edad del embarazo y el riesgo de muerte, tanto de la mamá como del bebé, el estudio confirma que el embarazo por debajo de los 16 años tiene una gran cantidad de complicaciones.

Entre ellas, los autores observaron una mayor incidencia de enfermedad hipertensiva del embarazo (preeclampsia y eclampsia), anemia, parto vaginal (con uso de espátulas y fórceps), episiotomía (incisión para facilitar el parto y evitar un desgarro), hemorragia posparto y endometritis puerperal (infección uterina posparto).

También revela que a menor edad de la madre es mayor la probabilidad de dar a luz bebés con peso bajo o muy bajo (menos de 1,5 kilos) y con atraso en el crecimiento. Una causa de esto sería, como lo explica el doctor Belizán, una “rivalidad” biológica entre la madre y el feto.

“Como la adolescente está en un proceso de crecimiento, habría una competencia por los nutrientes necesarios para el desarrollo natural tanto de la madre como del bebé, explica el especialista, director saliente del CLAP. Si bien esto aún no se conoce con certeza, sí demostramos que no ocurre por factores asociados con el bajo nivel socioeconómico de las chicas.”

Los investigadores pudieron analizar las historias clínicas según 16 variables maternas (educación, estado civil, índice de masa corporal previo al embarazo, tabaquismo, hipertensión y abortos anteriores, entre otros) para garantizar la precisión de los resultados.